ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的冠状动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉高热(PH)是许多慢性肺部疾病的常见心肌梗死，众所周知是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的蓬勃发展与症状的加重和死亡风险的减低有关。 在大多数慢性气喘症状里面，PH 的小腿物理性质严重程度为轻度至里面度，而一些症状会蓬勃发展为重度 PH，目前并不一定为千分之冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些小腿物理性质规格是根据专家一致引入的，但并非基于可信统计数据。

在与COPD相关的PH症状里面，ZEDER 等人最近断定，肺静脉阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的旗鼓相当小腿物理性质预测指标，作者建议使用该电位来并不一定这组症状的严重 PH。 我们一切都是知道这个电位是否也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个关键问题，我们统计分析了来自冠状动脉高热新近开始病患的来得创新性注册处 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 注册处，它创新性地收集有关接受 PH 病患的症状的特征、病患和结果的详细统计数据。 来自欧洲各国（奥地利、安特卫普、德国、希腊、匈牙利、意大利、斯洛伐克、立陶宛、荷兰、捷克、安特卫普和英国）的PH里面心参与其里面，约80%的入组症状来自德国。

COMPERA获选症状：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日长期新近诊断为 PH-ILD 的成年症状；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理性质；

3) 至少一次据闻的随访。 连续统计数据以里面倍数和第一和第三四分倍数（Q1、Q3）表示，分类统计数据以数量和百分比表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在年底内日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 文档里面注册了 10651 名症状，其里面 662 名症状被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名症状因一般而言原因被排除：基线访视前 6 个年底以上的 PH 诊断（n=73），年岁 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的统计分析，PVR> 5 WU 是比较好的高血压年底内值，而在我们对 PVR-ILD 症状的统计分析里面，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者二者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的统计分析还断定，随着 PVR> 5 WU，死亡率贞着减低。 同时，在本统计分析里面未发现这两项基于 mPAP 的慢性气喘严重 PH 并不一定具有高血压意义。 基于这些发现，同时受限于本次统计分析和之前统计分析的值得注意，我们相信 PVR> 5 WU 应该用于并不一定慢性气喘症状是否长期存在严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.